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只看健康#更年期
10月22日周四
  1. 颜如玉编辑台74

    把雌激素抹上脸，真能抗老吗？医生说热度很大、数据很薄

    围绝经期和更年期话题升温，带雌激素的面霜成了新宠：远程医疗平台卖的雌三醇面霜号称能补胶原、回弹性。但 Allure 这篇调查把证据摊开看：雌激素确实参与维持皮肤厚度与胶原（更年期完成后，女性可能已失去年轻时多达六到七成的胶原），可针对面部外用雌激素的现有临床数据远跟不上热度——一篇近期综述发现多数对照试验未能重复出可见的抗老改善，安全性数据也尚无定论，作者直接建议临床医生谨慎推荐。口径要分清：阴道雌激素霜（常用 0.01% 雌二醇）是研究充分的获批治疗；面霜多用较弱的雌三醇（常见 0.3%），但雌激素按药物管理、并未获批用于皱纹等面部抗老，复方药房配制产品依法也不经上市前安全审查，吸收多少、长期用多少算过量，目前都没有官方答案。文中也交代了利益关系：力挺一方的远程医疗公司 Alloy 由受访者创办、其引用的随机双盲研究（12 周、宣称弹性改善 88%）由公司自家委托、尚在期刊评审中，受访皮肤科医生中也有人担任该公司医学顾问；另一位化学家直言起效的可能只是配方里的透明质酸等保湿成分。想尝试的人，原文的落点是先和医生谈——尤其是 40 岁以下、有乳腺癌史或黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮的人更要先筛；维 A 类、肽与维生素 C 等非激素选项则有更扎实的研究背书。证据限制：本文为媒体调查，关键判断来自多位执业医生的访谈与一篇综述，未给出新的对照研究数据，结论按受访专家原话呈现，不构成用药建议。署名：颜如玉编辑台。

10月21日周三
  1. 颜如玉编辑台67

    「尖叫膏」是什么：西地那非外用膏的热度、争议与未获批的现实

    先把结论放在前面：这类被俗称为「尖叫膏」（scream creams）的西地那非外用膏，没有获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于女性，目前也不存在任何获 FDA 批准的女性性唤起障碍（FSAD）疗法；市面产品多为远程医疗平台或配制药房的非标准化配方，疗效证据薄弱且安慰剂效应很强。背景是真实的缺口：原文估计约五分之一的女性会经历 FSAD——一种造成困扰的、难以获得或维持性兴奋的状态，常伴润滑不足与生殖器充血不足；西地那非（伟哥的核心成分）1997 年获 FDA 优先审评、半年后获批治疗男性勃起功能障碍，但女性适应证始终空白，连诊断都常被漏掉：有研究显示，过半妇产科住院医师说不清性功能障碍的分类、列不出影响性功能的常见药物。供给端已经先行：远程医疗平台 Wisp 2022 年推出 1% 西地那非膏（商品名 OMG! Cream），公司称需求（含复购）强劲，2025 年又推出 3% 加强版；文中一家配制药房的同类产品约 90 美元一支（30 次用量）。证据到底如何？原文摆出的研究并不乐观：一项中国研究中，最高浓度组「唤起成功率」超过 50%，但安慰剂组也有 33%；另一项研究中，用膏组与安慰剂组在「满意性事件」次数上没有统计学显著差异；多位受访专家承认性医学整体研究不足、高潮本身多因素且带强心理成分。开发企业 Daré Bioscience 的西地那非膏 2023 年完成二期试验，在性满意度、唤起感、润滑与高潮等指标上有改善，但主要指标未达到统计学显著；三年后公司仍在与 FDA 讨论三期试验该如何设计，争议点包括是否要加入「人际困扰」这类主观终点——公司称自今年 2 月起医生已可通过配制药房开出其 Dare to Play，目前尚未正式发售。受访的多位专科医生（妇科、泌尿科、性咨询）总体持「值得一试」的态度，理由包括副作用按原文说法仅见相对少见的局部刺激、以及女性长期被忽视的处境；但原文同时写明：孕期、哺乳期或有心脏问题者不建议使用。证据与利益说明：多位持积极态度的受访医生本人就是这类膏剂的开方者或配制销售者，Daré 创始人亦为公司利益相关方，其评价须按利益相关看待；本篇只能说明「有这样一种未获批准、证据未确立的选项正在流行」，不能作为使用建议，涉及用药请咨询有性医学背景的临床医生。署名：颜如玉编辑台。

10月7日周三
  1. 颜如玉编辑台73

    更年期职场支持，什么政策才真的有用

    新书《When in Menopause》作者 Jennifer Weiss-Wolf 在 Women's Health 撰文：美国大型雇主中提供或计划提供更年期支持的比例已从 2023 年的 4% 升至 18%（Mercer 数据），但她认为桌面风扇、降温室这类措施只是表面功夫，弹性工时与扩展福利又覆盖不到低薪与时薪岗位，且美国目前没有针对更年期歧视的联邦法律保障。她主张把讨论推向系统层面的工作方式改革。文章为美国语境的观点文，其中的政策与法律情况不适用于中国职场，数据为咨询机构口径。